Helmintos

As helmintias ou enfermidades causadas polos helmintos son das máis comúns nos humanos. Segundo estimacións aproximadas de expertos da Organización Mundial da Saúde, cada cuarta persoa na terra está infectada cun ou outro helminto. E non é de estrañar, porque podes contraer esta infección en case calquera parte do mundo. Os médicos equiparan a aparición de helmintiasis coa propagación da gripe e ARVI.

Os médicos estiman a extensión da infección por vermes no noso país en 270 casos por cada 100 mil da poboación, pero a incidencia real, segundo os expertos, é moitas veces maior. Isto ocorre porque moitas veces unha persoa nin sequera nota que un hóspede non invitado se instalou no seu corpo. Se os helmintos non se manifestan de ningún xeito, entón a enfermidade non se diagnosticará durante décadas.

Todo sobre helmintos

¿Vermes parasitos, helmintos ou vermes?

Este enorme grupo de seres vivos ten varios nomes á vez. En primeiro lugar, falamos de parasitos, é dicir, de organismos vivos que viven a costa doutros. Ademais, falamos de endoparásitos que viven noutro organismo, nos seus tecidos e órganos. Ao final, falamos de criaturas parecidas a vermes que están idealmente adaptadas para vivir moito tempo no corpo dun animal infectado e reproducirse de xeito eficaz.

En consecuencia, os helmintos son vermes parasitos. Hipócrates introduciu no seu día o termo "helmintos". Entre as persoas, estas desagradables criaturas tamén se chaman vermes, da palabra grega antiga que significa simplemente un verme parasito.

Entón, se falamos de helmintos, non nos equivocaremos e os chamaremos vermes ou vermes parasitos. E cando falamos de helmintiase, estas enfermidades tamén se poden chamar "infeccións parasitarias".

Unha variedade de helmintos nos humanos

En total, os científicos son conscientes de 287 tipos de helmintos que poden parasitar aos humanos. No noso país só se identificaron 65 especies, e só 24 especies son das máis comúns.

Os helmintos nos humanos viven en todo o corpo e cada especie ten as súas propias preferencias.

Basicamente, os vermes prefiren o tracto gastrointestinal e principalmente o intestino delgado, onde se poden atopar ascaris, oxiuro, tres tipos de tenia, verme de banda ancha, anquilostoma, etc. Vlasoglav ocupa por si só o intestino groso.

No fígado, máis precisamente nos seus conductos biliares, así como na vesícula biliar, atópanse sanguijuelas, opisthorchis, etc. A triquinela afecta aos músculos. A tenia adulta de porco vive no intestino delgado e as súas larvas (cisticercos) pódense atopar nos ollos e no sistema nervioso central. Os esquistosomas (helmintos dos trópicos) prefiren as veas do tracto gastrointestinal e do sistema uroxenital.

As filarias son xeralmente omnipresentes - atópanse no sistema linfático e en cavidades corporais pechadas - no espazo retroperitoneal, no saco pericárdico, e as súas larvas atópanse principalmente no sangue ou na pel.

Tipos de helmintos que viven nos humanos

Os helmintos, cuxos tipos son os máis interesantes para os médicos, divídense en dous tipos principais: planos e redondos (nematodos). A clasificación baséase na sección transversal do corpo do verme: nos vermes redondos ten forma de círculo e nos vermes planos aplánase na dirección desde o condicional cara atrás ata o ventre condicional. Os vermes planos divídense ademais en dúas clases: sanguijuelas (trematodos) e tenias (cestodos).

• Nematodos. A maioría dos nematodos son habitantes do intestino humano. Este grupo inclúe vermes redondos, oxiuros, Trichinella, lombrices, etc. , que difiren moito no seu tamaño, dende uns poucos milímetros ata 1, 5 metros. Todos teñen os seus propios sistemas dixestivos ben desenvolvidos. Os nematodos teñen machos e femias. Nos adultos non é difícil distinguilos: as femias adoitan ser o dobre de grandes e, ademais, nos machos a "cola" xírase cara á "barriga".
• Trematodos. O corpo dos trematodos ten unha forma similar á dunha folla ou a unha lanceta, e no seu tamaño non se pode comparar con outros helmintos: son pequenos vermes, desde uns poucos milímetros ata 3, 55, 5 cm de longo. A diferenza dos vermes redondos, os trematodos teñen un par de ventosas na boca e no abdome. O seu sistema dixestivo aínda está na súa infancia. Unha parte significativa das especies deste grupo son hermafroditas, é dicir, combinan as características de ambos sexos. A excepción son os esquistosomas, que teñen tanto machos como femias.
• Cestodes. Os cestodos son vermes que son unha longa cinta que se divide en segmentos curtos cunha cabeza con ganchos e ventosas nun extremo. Estes vermes viven exclusivamente no intestino delgado: o seu corpo enteiro non cabe en ningún outro órgano. E isto non é de estrañar, porque a lonxitude das tenia pode chegar aos 10-11 metros. Non precisan ningún sistema dixestivo xa que obteñen todo o que necesitan dos alimentos que come unha persoa. Todas as tenias son hermafroditas.

O organismo no que viven os helmintos na fase larvaria chámase hóspede intermedio (poden ser animais, peixes, moluscos e por suposto humanos), e o portador de formas adultas chámase o hóspede final.

Dependendo de se unha determinada especie de verme alcanzou unha fase de desenvolvemento no corpo dun hóspede intermedio, tamén se fala de bio- e xeohelmintíase.

• Os xeohelmintos non teñen tal etapa. Os ovos dos vermes caen no chan, onde agardan ata que, segundo a vontade do destino, sexan traídos ao corpo do futuro dono. Os xeohelmintos inclúen lombrices, lombrices, anquilostomas, etc.
• Os biohelmintos atópanse nesa fase e pode haber varios hosts. Exemplos son Trichinella, tenias, esquistosomas, todos os vermes planos, etc.

Algúns científicos agora diferencian un terceiro grupo de vermes en función do mecanismo de transmisión: helmintios contaxiosos, que inclúen oxiuros (xeohelmintos) e tenias ananas (biohelmintos). Estes parasitos espállanse a través do contacto cunha persoa infectada.

Ademais, dependendo de que os hóspedes xogan un papel fundamental na vida dos helmintos, as antropos e as zoonoses están illadas.

• A primeira categoría inclúe a helmintiasis, na que unha persoa é unha etapa obrigatoria no seu ciclo vital: ascariasis, enterobiasis, etc.
• As zoonoses inclúen helmintiases, cuxo axente causante pode existir con éxito sen unha persoa, pero ao mesmo tempo a nosa especie tamén é susceptible a elas e, se se produce unha infección, os vermes non perturban a vida e a prosperidade. Esta categoría inclúe opistorquíase, difilobotriase, etc.

Como se produce unha infección por helmintos?

Na maioría das veces, as persoas infectanse con vermes, por así dicilo, oralmente, é dicir, tragando ovos de helminto. O exemplo máis rechamante son os oxiuros, os ovos dos que un neno pode coller nun areeiro (unha ruta de contacto familiar para propagar a infección). A ruta dos alimentos (vía alimentaria) é característica dos vermes redondos: a través de vexetais ou froitas e trematodos contaminados que entran no corpo cando comen marisco ou carne contaminados pero mal procesados térmicamente, etc.

Non obstante, a comida non é o único xeito de infectarse cos helmintos. A inhalación de po pode provocar a entrada de ovos no corpo humano. Os anquilostomas e os esquistosomas entran no corpo a través da pel e chámanse vermes contaxiosos e a vía da infección é percutánea. E dado que o esquistosoma se pode inxerir mentres nadamos nunha lagoa, esta vía de infección tamén se denomina acuática.

A planta filamentosa vive nos trópicos, tamén é a usuryeria a que se estende coa axuda dunha picadura de mosquito. E esta é unha vía de infección transmitida por vectores.

A infección por helmintos tamén pode producirse por contacto con animais: cans e gatos infectados. Normalmente os seres humanos obtemos vermes redondos (toxocar etc) e tenias de animais. As mascotas levan ovos de helminto polo pel cando lamber. Unha persoa que acariñou a tal animal e despois non se lava inmediatamente as mans corre o risco de contraer unha infección na boca. Outra opción para a infestación de vermes é limpar o lixo sen luvas.

Como afectan os helmintos ao corpo?

Choque mecánico

Esta categoría inclúe todas as accións dos helmintos que violan a integridade dos tecidos do hóspede. Os helmintos adultos con ganchos e ventosas, por exemplo, fíxanse coa súa axuda e danan a mucosa gastrointestinal no proceso. Como resultado, na zona da localización do verme desenvólvese a erosión tisular, fórmanse úlceras e perturbanse os procesos nutricionais da membrana mucosa, que incluso poden levar á súa morte (necrose).

As chamadas larvas errantes que se moven polo corpo tamén poden provocar hemorraxias e inflamacións nas zonas danadas; isto facilítalles a penetración máis profunda no tecido. E os helmintos nos intestinos a miúdo provocan o desenvolvemento de apendicite, obstrución intestinal e incluso a súa rotura.

Finalmente, o cisticerco, que invadiu o cerebro e alí medra activamente, comprime os tecidos, o que pode provocar a morte dunha persoa.

Desnutrición do hóspede

En primeiro lugar, os propios helmintos "rouban" ao seu hóspede consumindo a comida que comeron. En segundo lugar, algúns helmintos humanos aliméntanse de sangue: os anquilostomios e os látigos o inxiren as substancias necesarias para a hematopoese. Polo tanto, no contexto da infección parasitaria, pode producirse anemia.

No caso dunha infección crónica prolongada con helmintos, que absorben nutrientes valiosamente metabólicos, diagnostícase unha deficiencia proteica-calórica.

Intoxicación do corpo humano con velenos helmintos

Os produtos metabólicos da látigo e da tenia destrúen os eritrocitos, as secrecións de Ascaris causan expansión capilar e, como resultado, sangran.

Algúns vermes parasitos presentan un maior risco despois da morte e liberan substancias con propiedades necróticas e hemotóxicas.

Alerxia ás proteínas dos helmintos

Os helmintos son alleos a nós, polo que o noso corpo percibe moitas proteínas secretadas por eles (no proceso de actividade vital ou despois da morte) como un perigo potencial e pode consideralas como antíxenos. Cando se sensibilizan a estes antíxenos fórmanse anticorpos: inmunoglobulinas IgE e IgG-4. Ao contacto con mastocitos, basófilos e eosinófilos, estes anticorpos provocan a súa destrución. Ao mesmo tempo, libéranse substancias que desencadean reaccións alérxicas (mediadores de alerxias): histamina, serotonina, heparina, etc.

Supresión das defensas do corpo

O efecto negativo dos helmintos no corpo pode ser indirecto. As tenia localizadas no intestino delgado, como se mencionou anteriormente, poden causar unha diminución do ácido do estómago. E isto reduce significativamente a protección contra a penetración de bacterias patóxenas no corpo.

Moitos helmintos teñen habilidades inmunosupresoras, é dicir, suprimen as defensas do corpo e aseguran así unha vida cómoda durante moito tempo. Esta é unha adaptación evolutiva que adquiren no curso de adaptarse a unha gama de hóspedes estreitamente limitada. Non obstante, a supresión do sistema inmunitario humano leva a unha maior susceptibilidade a outras infeccións e enfermidades.

Riscos de cancro

Algunhas helmintiasis crónicas aumentan significativamente a probabilidade de cancro. Os parasitos destrúen tecidos e órganos no transcurso da súa actividade vital e provocan o desenvolvemento de tumores malignos neste momento. O cancro a miúdo desenvólvese no contexto de opisthorquiasis, esquistosomiasis, clonorquiasis, etc.

Fases do curso da helmintiasis

Cales son os signos da helmintiasis? Despois de que os vermes entren no corpo, os síntomas da infección dependen do estadio da enfermidade.

Hai 4 fases principais durante a helmintiasis:

• Fase aguda (precoz) da helmintiasis. Nesta fase, o axente causante da infección penetra no corpo humano, o que leva á sensibilización do corpo ás proteínas do helminto. Os primeiros síntomas dos helmintos aparecen 2-4 semanas despois da infección. Normalmente durante este período prodúcense reaccións alérxicas: erupcións cutáneas con picazón, conxuntivite, tose, ganglios linfáticos inchados, procesos inflamatorios nas articulacións, as análises mostran unha maior concentración de eosinófilos, etc.
• Fase latente (latente). Nesta fase, o helminto convértese nun estado adulto e finalmente determínase cun lugar de residencia permanente, despois do cal a helmintiasis pasa a unha etapa crónica.
• Fase crónica (tardía). Nesta fase, os helmintos adultos reprodúcense activamente, producindo decenas e centos de miles de ovos e larvas, que entran no medio externo ou se estenden a outros órganos do corpo. Os helmintios en nenos poden provocar espasmos musculares, convulsións, epilépticas, histéricas, etc. Os médicos observan que todos estes signos de helmintiasis non son específicos e semellan os síntomas doutras enfermidades, polo que son imposibles de diagnosticar. Máis precisamente, hai varios helmintos, cuxos síntomas son moi característicos, pero tamén se deben comprobar cunha serie de probas.
• Fase de éxodo. Este termo significa a recuperación total do paciente ou a súa discapacidade no contexto de complicacións da helmintiasis. Estes inclúen tumores malignos en opisthorquiasis e esquistosomiasis, cirrose hepática, etc.

Helmintos: síntomas de infección

Como unha invasión de helmintos (a invasión de helmintos no seu corpo) afecta ao corpo humano está determinada por moitos factores: o método de penetración, a extensión da infección, a duración da enfermidade e a vida útil do helminto, as propiedades da súa nutrición e ciclo de desenvolvemento.

En xeral, os médicos distinguen os seguintes síntomas de infección por helmintos, en presenza dos cales debe consultar a un médico e someterse a un exame:

• náuseas e vómitos frecuentes, dor abdominal;
• alerxias frecuentes;
• Insomnio, fatiga crónica, irritabilidade;
• Picazón na zona anal;
• infeccións urinarias frecuentes;
• enfermidades gastrointestinais crónicas, disbiosis;
• Síntomas de envelenamento crónico do corpo: arrefriados frecuentes, círculos azuis baixo os ollos, palidez, ganglios linfáticos agrandados;
• Vulvovaginite;
• un aumento do nivel de eosinófilos nos resultados dunha análise de sangue;
• crecemento e peso retardados.

Xorde a pregunta: se os helmintos instaláronse no corpo, os síntomas dunha infección fanse evidentes inmediatamente ou só despois dun tempo? Hai algún helminto difícil de detectar, signos de infección? Os médicos sinalan que cunha invasión non intensa, os primeiros síntomas da helmintiasis poden aparecer nun ou dous meses e despois duns anos. É dicir, non hai signos de infección por helmintos durante este tempo.

Manifestacións de infección por helmintos en nenos

Os helmintos son máis comúns en nenos que en adultos. Isto explícase pola falta de habilidades hixiénicas, así como por un estreito contacto co medio ambiente, que pode ser unha fonte de ovos de helminto. Un ambiente deste tipo pode ser un areeiro nun parque infantil, camas na dacha dunha avoa, xoguetes alleos xogados por un neno infectado, etc.

Que enfermidades se rexistran con máis frecuencia cando os nenos están infectados con nematodos intestinais:

• disfunción do tracto gastrointestinal - 75% dos nenos;
• reaccións alérxicas - 71%;
• Trastornos do sono - 54%;
• Trastornos do apetito: 44%;
• Dor abdominal: 40%;
• Picazón na zona anal: 36%.

Menos a miúdo, os nenos no contexto da infección con helmintos desenvolveron trastornos inmunes (19%) e bruxismo, é dicir, esmagamento dos dentes (16%). É un paradoxo, pero estes dous síntomas son xeralmente considerados signos de helmintos pola poboación.

Diagnóstico de helmintiasis

Cales son as probas para os helmintos?

Debería entenderse que a análise do helminto por si soa non é suficiente. Ningún dos métodos existentes de detección de vermes parasitos só pode servir de base para un diagnóstico definitivo. Segundo os médicos, nalgúns casos, un resultado positivo só pode ser 8-10. Tempos por acadar! Pode haber moitas razóns para iso: as femias poñen ovos a diferentes intervalos que non coinciden cos momentos de mostraxe, as mostras de biomateriais resultaron baleiras porque foron tomadas do lugar equivocado, a enfermidade estaba nunha fase tal que estaba case imposible debido aos métodos escollidos, etc.

Os tipos de análises máis comúns para os helmintos son o exame de feces para os ovos de helminto, o raspado perianal, a análise do contido duodenal, a análise de biomateriais dos pulmóns do paciente, a análise de sangue para os helmintos, etc.

Con menos frecuencia, a urina é necesaria para o diagnóstico (esquistosomose do sistema xenitourinario, enterobiasis), lévase a cabo un estudo para helmintos dos músculos do paciente (triquinose) cunha mostra de material mediante un método de biopsia.

Como se proban as feces para os ovos de helminto?

Para a análise dos helmintos, basta con 50 g das feces do paciente (isto é aproximadamente 1 culler de sopa). Hoxe na farmacia podes mercar un recipiente limpo especial para probas, no que necesitas recoller feces para ovos de helminto. É mellor entregar a mostra ao laboratorio o mesmo día (no caso de forteiloidosis e anquilostomiase - a máis tardar 4 horas despois da recollida). Se é necesario, pode almacenar unha mostra de feces para helmintos durante máis dun día a unha temperatura de 0-4 ° C, a conxelación é absolutamente imposible. En principio, é posible empregar conservantes especiais que permiten almacenar mostras ata varios meses.

Cucarachas perianais: análise de ovos de helmintos

O raspado perianal úsase para diagnosticar helmintiasis como enterobiasis, teniasis, teniarinquiasis, etc. En contraste coa análise de feces para os helmintos, o material raspado recóllese da pel arredor do ano cun cotonete, unha espátula de madeira, un pau de ollo de vidro ou cinta adhesiva. O procedemento para recoller material para a análise de ovos de helminto lévase a cabo cedo pola mañá e o paciente non debe lavarse á noite nin á mañá.

Un punto importante: incluso a análise repetida para os helmintos deste xeito non garante a fiabilidade do resultado na enterobiasis. As miñocas femias poñen ovos regularmente e, se non colles o "momento adecuado", podes estar seguro de que non hai ovos, non hai vermes.

Análise do contido do duodeno (bile)

A bile elimínase cun tubo nasogástrico baleiro. Dado que este método é invasivo (a diferenza de métodos como feces para ovos de helmintos, recollida de ouriños e raspado perianal), só se prescribe se hai unha indicación estrita e hai unha sospeita xustificada dunha helmintiase específica. A bile examínase para detectar fortiloides e larvas de anquilostomas, e porcións individuais de bile tamén se examinan para a presenza de ovos de helmintos que viven no páncreas e nos condutos hepáticos.

Análise de sangue para helmintos

Ademais dos métodos mencionados anteriormente, tamén hai os chamados métodos serolóxicos para diagnosticar a helmintiasis. Neste caso, faise unha análise de sangue para os helmintos, máis precisamente para os anticorpos contra eles.

O método serolóxico máis importante na actualidade é o ensaio inmunosorbente ligado a encimas (ELISA), que se caracteriza pola alta especificidade e a maior sensibilidade (90%) entre todos os demais métodos. Dito isto, podes determinar con que tipo de helmintos está infectada unha persoa e podes velos, aínda que sexan moi poucos. A fiabilidade ELISA é do 60%. ELISA é extremadamente relevante para a detección da chamada helmintiase tisular, na que os vermes parasitan nos órganos e tecidos do paciente (triquinose, toxocariasis).

Métodos instrumentais de diagnóstico de helmintos

Cos métodos anteriores de diagnóstico de laboratorio, incluídos os métodos de análise inmunolóxica, é lonxe de ser sempre posible detectar helmintos. Algúns vermes parasitos teñen unha cápsula axustada resistente ás influencias externas. Tamén poden esconderse nos tecidos que están protexidos en certa medida contra reaccións inflamatorias no corpo, como a medula espiñal. Certos tipos de vermes teñen os seus propios medios de protección: anti-encimas. Estes vermes, que poden reproducirse sexualmente, intercambian información xenética. Dada a rapidez da súa reprodución e renovación das xeracións, non é de estrañar que co paso do tempo tales helmintos sexan menos susceptibles aos medios de detectar e tratar infeccións parasitarias.

Se a análise de feces en helmintos, sangue e outros métodos non mostrou ningún efecto, neste caso, empregando os métodos de diagnóstico instrumental - raios X, ultrasóns, tomografía computarizada, etc. - tecidos do fígado e poden tales parasitos . bazo detectado, agrandamento dos ganglios linfáticos neste último, finalmente nalgúns casos - equinococo, grandes acumulacións de vermes intestinais - podes ver os parasitos por ti mesmo.

Tratamento da helmintiasis

A medicina tradicional descubriu a través de ensaios e erros unha serie de plantas con propiedades antihelmínticas: álamo templo, cabaza, camomila, tansy, fentos vermes, etc.

• Cucurbitina (sementes de cabaza);
• Artemisinina ajenjo anual);
• Ascaridol (ambrosia);
• Santonin (ajenjo citrino);
• Timol (tomiño);
• Peletierina (raíz de granada);
• Carvacrol (ourego, tomiño, bergamota);
• Diospirol (caqui);
• Arecoline (palma arec);
• Piretrinas (manzanilla dálmata);
• Tremulacina (aspen);
• Nicotina (tabaco) e o seu isómero anabazina (tabaco e posto sen follas);
• Emetina (raíz emética).

E hoxe en día, unha proporción significativa de antihelmínticos conteñen os mesmos ingredientes activos que outrora deron o efecto antihelmíntico ás decoccións e tinturas.

Conclusións

• A helmintiase é unha das enfermidades máis comúns do mundo. Todos os que os rodean teñen un 100% de posibilidades de ter persoas e animais infectados con helmintos.
• Non obstante, se o número de individuos no corpo é pequeno e o corpo en xeral é san, a enfermidade pode ser asintomática durante moitos anos sen manifestarse de ningún xeito.
• Incluso un exame médico regular cada 3 anos ou unha proba anual non garante que unha persoa realmente non teña helmintos.
• Os signos de vermes no corpo poden ser moi similares aos síntomas doutras enfermidades. Polo tanto, se por calquera motivo, por calquera motivo, o tratamento para a enfermidade intestinal e outras afeccións similares non axuda, entón paga a pena considerar a proba de helmintos.
• Segundo os resultados dunha análise de helmintios, non se fai o diagnóstico de helmintiasis, xa que son posibles tanto resultados falsos positivos como falsos negativos. Non debes intentar someterte a un autoexame aleatorio; é mellor consultar a un médico: en base á totalidade dos síntomas, datos nutricionais e datas de viaxe, seleccionará probas que se poden usar para determinar con exactitude se unha persoa é afectados por helmintos ou helmintos Non.
• Non podes prescribir ti pastillas para helmintos. Un remedio para os vermes pode ter contraindicacións para un determinado paciente e, se se usa incorrectamente, pode causar danos graves.